Ascariasis en adultos - síntomas y tratamiento, prevención

La ascariasis es una enfermedad inducida por parásitos que afecta a las personas que tienen asáridos en sus cuerpos (parásitos helmínticos del grupo de nematodos).

La enfermedad está muy extendida en todo el mundo, excluyendo los desiertos y las áreas de permafrost. La fuente de infección es la tierra contaminada por los productos de desecho del cuerpo humano.

Las hembras del gusano redondo in vivo ponen más de 230 mil huevos por día, los cuales, junto con las heces, caen al suelo. Para que la larva se desarrolle en el suelo, es necesaria una temperatura y humedad adecuadas del aire. Así, a 25-30 ° C el huevo madura en 17 días. Y a 13-20 ° C, este proceso tomará de cuatro a seis semanas.

A una temperatura más baja, el desarrollo de la larva se detiene, pero no muere. Y, si surgen condiciones favorables en el futuro, aún podrá infectar a una persona con ascariasis.

¿Cómo puedes infectarte?

¿Cómo se puede contraer ascariasis y qué es? El agente causal de la ascariasis es el ascaris ascaris lumbricoides, un gusano largo, amarillo-blanco, grande y perteneciente a la familia de los gusanos redondos. Un parásito típico vive solo a expensas de su dueño. En los humanos, los ascarides viven en pares, siempre hay un número par, las hembras alcanzan 20-30 cm o más, los machos alcanzan los 15-22 cm. El mecanismo de transmisión del ascaris, como la mayoría de los parásitos intestinales, es fecal-oral.

Las causas de la ascariasis son la infección por parásitos a través de las manos sin lavar, las verduras mal lavadas (principalmente vegetación), al transferir los huevos de ascaris a los insectos. La transferencia directa de gusanos adultos de una persona a otra es imposible. La incidencia de ascariasis es más susceptible a los niños, a los trabajadores de las plantas de tratamiento de aguas residuales, a los trabajadores agrícolas, a los jardineros, etc. La temporada de mayor riesgo de infección dura desde la primavera hasta el otoño.

La enfermedad se produce debido a la ingestión de huevos parásitos maduros, y esto ocurre solo después de que caen en el suelo. Luego, por vía oral, los huevos ingresan en el intestino delgado, donde eclosionan las larvas, que luego se transfieren desde el torrente sanguíneo a todo el cuerpo.

Algunas personas creen erróneamente que pueden infectarse con ascariasis en animales domésticos (gatos, perros, cerdos) y recomiendan un tratamiento profiláctico una vez al año. Esta afirmación es fundamentalmente errónea. La causa de la ascariasis en niños y adultos es solo ascaris humanos. En el cuerpo de los animales domésticos, puede parasitar, pero no alcanza la pubertad y no libera huevos, lo que significa que el animal no puede convertirse en una fuente de infección. Pero la ingesta incontrolada de fármacos antihelmínticos, especialmente en dosis sobrestimadas, tiene un efecto perjudicial sobre el hígado.

Pero en algunas circunstancias, la comunicación con las mascotas puede llevar a una infección:

  1. Los huevos de helmintos del suelo pueden estar en el pelaje del animal. Con lana, caen sobre las manos y la comida, y de allí a la boca.
  2. Las larvas invasoras del parásito pueden estar en la boca del animal después de haber ingerido alimentos del suelo. Por lo tanto, no bese al animal y permítale que lama la cara de una persona.
  3. Un animal puede llevar huevos de helmintos en sus patas, y terminarán en artículos para el hogar.

Dados estos factores, es más probable que los dueños de animales se infecten con ascariasis, pero si sigue las reglas de higiene personal, este peligro se reduce a cero.

¿Qué pasa después de la infección?

Una persona, al tragar huevos maduros, se infecta con ascariasis. 2 semanas después de la infección, su migración comienza en el cuerpo. Una vez en el cuerpo humano, experimentan varias etapas de desarrollo y terminan en el intestino, donde se produce su transformación en larvas.

Después de lo cual entran a la sangre a través de la pared intestinal y migran hacia el torrente sanguíneo. Los eritrocitos y el plasma sanguíneo sirven como base para alimentar a las larvas en este momento. Luego entran en otros órganos: el corazón, el hígado y otros, donde la ascariasis en humanos forma infiltrados con una gran cantidad de eosinófilos.

Las larvas ingresan a los pulmones, los bronquios y la faringe, donde se propagan con el esputo y desde allí regresan al intestino delgado, donde las larvas forman individuos adultos que liberan toxinas y una gran cantidad de huevos excretados en las heces. Esta es la etapa en la que hay síntomas evidentes de la enfermedad. Los huevos se introducen en el suelo e infectan todo lo que está a su alrededor, y la persona nuevamente los recibe a través de alimentos que no han sido sometidos a un tratamiento térmico.

Síntomas de la ascariasis en adultos

Una vez en el cuerpo humano, el gusano redondo causa una serie de síntomas característicos. Los primeros signos de ascariasis en adultos comienzan a ocurrir solo en la etapa de la migración larvaria:

  • temperatura corporal de bajo grado;
  • malestar
  • tos seca, a veces con moco escaso o esputo purulento;
  • dermatosis alérgica;
  • Erupción en manos y pies.

Al estar en el intestino delgado, los helmintos causan síntomas de ascariasis, como dificultad para mover los alimentos y la absorción de nutrientes. El paciente tiene dolor en el abdomen, le preocupa la diarrea o el estreñimiento, aparecen náuseas, el apetito disminuye o desaparece, se produce una debilidad general, la susceptibilidad a los resfriados puede aumentar, el peso corporal disminuye. Las toxinas secretadas por los parásitos pueden causar erupciones alérgicas en la piel.

En algunos casos, los gusanos redondos causan una obstrucción de la luz o los conductos intestinales, a través de los cuales se secreta la bilis, causando obstrucción intestinal, cólicos, apendicitis, inflamación de la vesícula biliar y los conductos.

Dependiendo del estado general de salud, los síntomas enumerados pueden ser expresados ​​o más intensos, recordando la intoxicación del cuerpo, o manifestarse débilmente, prácticamente ausente.

Complicaciones

En la fase intestinal, es necesario temer el desarrollo de complicaciones graves para la salud del paciente:

  1. Obstrucción intestinal, que se produce debido al cierre de la luz intestinal con una bola de ascaris. La obstrucción intestinal en la ascariasis es el 3% del total de casos de tales complicaciones.
  2. Peritonitis (como resultado de la actividad vital de los adultos, la integridad de la pared intestinal puede verse afectada).
  3. Pancreatitis por ascariasis (la migración de ascaris a los conductos del páncreas conduce al desarrollo de pancreatitis aguda). El paciente tiene dolor abdominal intenso, vómitos, puede ser un colapso, un aumento de la diastasa urinaria.
  4. El bloqueo mecánico del tracto respiratorio (gusano redondo que se arrastra hacia el estómago, esófago, orofaringe, tracto respiratorio, puede provocar el llenado de la luz del árbol broncopulmonar, insuficiencia respiratoria).
  5. Ascariasis del hígado (el arrastre de ascaris a los conductos biliares del hígado conducirá al desarrollo de ictericia obstructiva). El paciente presenta arqueantes dolores aburridos en el hipocondrio derecho, vómitos, ictericia, agrandamiento del hígado. Puede producirse colangitis purulenta o inflamación de los conductos biliares (debido a la adición de la flora bacteriana), que puede conducir a múltiples abscesos hepáticos.

Diagnósticos

Debido al hecho de que en las primeras etapas del desarrollo de la ascariasis, el cuadro clínico se caracteriza por una multiplicidad de síntomas, a menudo es difícil hacer un diagnóstico correcto y preciso. El diagnóstico de esta parasitosis se lleva a cabo, recurriendo a la ayuda de datos clínicos y de laboratorio, y teniendo en cuenta los datos del estudio epidemiológico.

Los principales métodos de diagnóstico del parásito son:

  1. Heces en huevos de helmintos: en el laboratorio, se realiza un examen microscópico de las heces, en el cual, cuando se parasita un gusano redondo adulto en el cuerpo, se pueden ver huevos - formaciones redondas (en forma de barril). Para obtener un resultado confiable, se recomienda realizar este estudio varias veces (generalmente 3 veces) con un intervalo de varios días.
  2. Examen microscópico de laboratorio del esputo: se realiza para identificar las larvas en él durante su migración desde los alvéolos al tracto respiratorio superior.
  3. Un análisis de sangre: le permite determinar la presencia de una reacción alérgica al aumentar el número de eosinófilos. El grado de anemia también está determinado por el nivel de disminución de hemoglobina y glóbulos rojos.
  4. La radiografía del intestino con un agente de contraste ayuda a visualizar el gusano redondo adulto en la etapa intestinal de la patología.
  5. Estudio inmunológico del plasma sanguíneo para determinar anticuerpos específicos contra larvas de ascarid.
  6. La radiografía de los pulmones es un método adicional de investigación instrumental, que permite identificar infiltrados característicos (área de oscurecimiento) en el área de la salida de las larvas del gusano redondo desde el torrente sanguíneo hasta los alvéolos.

Tratamiento de la ascariasis.

Teniendo en cuenta los resultados de todas las pruebas y teniendo en cuenta los síntomas de la ascariasis, el médico prescribe el tratamiento adecuado. El proceso de expulsión del cuerpo de gusanos de este tipo incluye el uso de medicamentos antihistamínicos modernos (consulte las mejores tabletas de gusanos). El tratamiento de la ascariasis se acompaña de suplementos de hierro y multivitaminas. También se recomienda seguir una dieta que contenga una mayor cantidad de alimentos con proteínas.

Al mismo tiempo, los médicos prohíben el autotratamiento de la ascariasis en el hogar, ya que una dosis calculada incorrectamente del medicamento puede provocar una intoxicación corporal grave. Los efectos secundarios a corto plazo del uso de medicamentos son tan diversos que pueden llevar a consecuencias negativas para el paciente.

¿Cómo tratar la ascariasis? En las primeras etapas del tratamiento de la ascariasis, a los pacientes adultos se les prescribe terapia de desensibilización: Mintezol (50 mg / kg de peso corporal dos veces al día durante la semana) o Mebendazol (tomado 100 mg 2 veces al día durante 3 a 4 días). El tratamiento de la ascariasis en niños y adultos se lleva a cabo con la ayuda de fármacos antihelmínticos: Decaris (después de la cena), Kombantrina (durante las comidas), Vermox (en casos de polinvasión). La mejora continua de estos fármacos y el aumento de su eficacia han llevado al hecho de que hoy en día los antihelmínticos pueden hacer frente al tratamiento de la ascariasis en el 85-100% de los casos.

Cuando la ascariasis se encuentra en la fase de migración, las preparaciones para nematodos de acción universal se utilizan para tratar las invasiones en niños y adultos:

  1. Mebendazol: Vormin, Mebex, Vermox (de 90 a 130 rublos), Termox, Vero-Mebendazol, Vermacar;
  2. Levamisol - Dekaris (de 70 a 90 rublos);
  3. Tiabendazol - Mintezol, Mertekt, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tekto.

Además, los broncodilatadores se prescriben para la bronquitis obstructiva y la neumonía, así como para los corticosteroides. Los antihistamínicos (Claritin, Zirtek, Zodak, Erius, Suprastin, Tavegil) se prescriben en un curso corto al mismo tiempo que los medicamentos antiparasitarios para evitar la alergización durante la destrucción del helminto.

La etapa intestinal de la ascariasis se alivia con los siguientes medicamentos:

  1. Pyrantel pamoat - Gelmintoks (de 90 a 120 rublos), Pyrantel (de 30 a 50 rublos), Kombantrin, Nemotsid, todos los medicamentos están diseñados para un solo uso;
  2. Dekaris: se toma de acuerdo con las instrucciones y se enfoca en la edad y el peso del paciente.
  3. Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazol, Vermacar.

También se recomienda que las personas con ascariasis sigan una dieta de acuerdo con la tabla de tratamiento No. 5. En la dieta debe reducir la presencia de alcohol y grasa, así como aumentar la cantidad de alimentos ricos en proteínas. Las normas de higiene para los pacientes con ascariasis deben observarse estrictamente, no se recomienda tomar agua cruda y todos los alimentos deben lavarse bien antes de usarlos.

Se recomienda un estudio de control de la efectividad del tratamiento 2-3 semanas después del tratamiento durante 3 días seguidos y nuevamente después de 2 semanas también 3 días seguidos. La observación clínica de pacientes con ascariasis dura 3 años con un examen anual de las heces de un especialista en enfermedades infecciosas.

Pronóstico

En los casos no complicados, el pronóstico es favorable, el tratamiento es efectivo durante 2 semanas, sin tratamiento y sin autoinfección, los gusanos se eliminan por un máximo de un año.

Sin embargo, está prohibido usar medicamentos antihelmínticos para la profilaxis de forma independiente. Los medicamentos son tóxicos, las dosis para niños se seleccionan individualmente por peso, y en el proceso pueden desarrollarse reacciones negativas del hígado y del sistema nervioso.

Prevención

La principal medida de prevención de la infección con ascaris es el cumplimiento de ciertas reglas:

  • lave a fondo los productos que puedan haber estado expuestos al suelo (verduras, frutas o verduras);
  • lávese las manos con agua y jabón después del contacto o trabajo con el suelo;
  • no dejar que el niño tire del suelo con la boca y le enseñe a lavarse las manos después de jugar afuera;
  • coloque las cajas de arena de los niños al sol y afloje la arena regularmente;
  • evitar que los niños jueguen con zapatos al aire libre;
  • Limpieza semanal de la casa.

A pesar del adecuado nivel de vida sanitario e higiénico de la población, las capacidades terapéuticas y de diagnóstico, la incidencia de ascariasis es alta. Así que hoy se registran anualmente alrededor de mil millones de casos de ascariasis en todo el mundo.

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