Presión intracraneal - síntomas y tratamiento en adultos

La presión intracraneal (PIC) es la presión dentro del cráneo: en los senos de las meninges, en los espacios subárquicos y epidurales, en los ventrículos del cerebro. Sus fluctuaciones se asocian con alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR) en ciertas partes del cráneo, lo que conduce a su acumulación o falta.

En una persona sana, alrededor de un litro de licor se secreta por día, mientras que la presión intracraneal permanece normal. Esto se debe a la absorción constante de líquido cefalorraquídeo en los vasos venosos del cerebro. En los casos patológicos, el líquido cefalorraquídeo no se absorbe donde se necesita y su exceso de masa crea presión en las paredes de los ventrículos del cerebro. En estos casos, el diagnóstico es “aumento de la presión intracraneal”. Por lo tanto, el índice de PIC depende de la cantidad de líquido cefalorraquídeo, las condiciones de su circulación en los ventrículos y el grado de absorción en los vasos venosos.

La presión intracraneal puede variar a lo largo del día. Al igual que la arteria, sube y baja como resultado de la influencia de varios factores y, al mismo tiempo, una persona no siente ninguna molestia. La patología es un aumento persistente en la PIC, que es causado por la acumulación de cantidades excesivas de LCR (líquido cefalorraquídeo) en el cráneo.

Causas del aumento de la PIC

¿Por qué ocurre el aumento de la presión intracraneal, y qué es? Existen varias enfermedades que con mayor frecuencia causan un aumento de la presión intracraneal.

En primer lugar incluyen:

  1. Tumores cerebrales a granel, tanto malignos como benignos.
  2. Enfermedades infecciosas e inflamatorias del cerebro y sus membranas: meningitis, encefalitis.
  3. Trombosis de los senos venosos, debido a la cual se altera la circulación del líquido cefalorraquídeo.
  4. Lesiones traumáticas del cerebro que causaron la formación de grandes hematomas.
  5. La eclampsia y la preeclampsia son formas de toxicosis tardía de mujeres embarazadas, en las cuales la presión arterial en poco tiempo alcanza valores críticos.
  6. El ictus isquémico también puede causar un aumento de la presión intracraneal.
  7. Hidrocefalia: un estado congénito, una violación de la salida del líquido cefalorraquídeo, que se manifiesta en los primeros días o meses de la vida de un niño. La razón puede ser varios factores, por ejemplo, enfermedades infecciosas transferidas por la madre durante el embarazo.

El aumento de la presión intracraneal en los adultos es a menudo el resultado de lesiones en la cabeza y la ruptura del aneurisma, así como las consecuencias de enfermedades graves como la meningitis, la encefalitis y los tumores en la cavidad craneal. Además, la causa del aumento de la presión intracraneal puede ser la presencia de anomalías de Arnold Chiari, hipoxia, alteración del flujo sanguíneo y envenenamiento grave.

Síntomas de aumento de la presión intracraneal en adultos.

En un estado normal, la presión dentro del cráneo del adulto no debe ser superior a 10-15 mm Hg. Su aumento a 25-35 mm se considera crítico, y en este caso, puede perder el conocimiento. Si este proceso no se detiene, puede conducir a la muerte cerebral. Por lo tanto, es muy importante poder determinar el aumento de la presión intracraneal en un adulto por sus síntomas.

Síntomas de aumento de la presión intracraneal en adultos:

  • Dolores de cabeza frecuentes, especialmente en la mañana;
  • vómitos, náuseas;
  • sudoración excesiva;
  • palpitaciones del corazón;
  • Alteraciones visuales: visión doble, dolor punzante;
  • moretones o moretones menores debajo de los ojos;
  • fatiga, nerviosismo;
  • deterioro de la movilidad articular;
  • Potencia reducida, deseo sexual.

Cuando aparecen signos de presión intracraneal después de un moretón en la cabeza, se caen y están marcados por alteraciones de la conciencia, somnolencia e incluso desmayos, se sospechará que el paciente tiene daño cerebral. En este caso, debe buscar ayuda médica de inmediato.

El aumento de la presión intracraneal es una grave amenaza para la vida del paciente. La presión regular sobre el cerebro interrumpe su actividad, como resultado de lo cual las capacidades intelectuales pueden disminuir y la regulación nerviosa de los órganos internos se verá afectada.

Síntomas de presión intracraneal en niños.

Por lo general, los síntomas del aumento de la presión intracraneal en los niños están estrechamente relacionados con las manifestaciones de hidrocefalia, que es la presencia de demasiado líquido en los ventrículos del cerebro.
Además del aumento visual en el tamaño de la cabeza, se pueden observar otros síntomas:

  • Boquilla pronunciada excesiva,
  • un fuerte retraso en el desarrollo general en relación con sus compañeros,
  • ansiedad excesiva
  • el niño escupe demasiado y gana poco peso,
  • letargo y somnolencia.
  • Síntoma de Graefe, cuando los ojos de un niño no miran al frente, sino hacia abajo.

Por lo tanto, los signos de aumento de la presión intracraneal en los bebés no pueden pasar desapercibidos. Toda persona que no tenga una educación médica especial puede determinar una aflicción tan desagradable de un bebé.

Diagnósticos

Antes de que averigüe cómo tratar la presión intracraneal alta, necesita diagnosticar adecuadamente. Por lo tanto, para el diagnóstico de hipertensión intracraneal en adultos prescritos:

  1. Conteo sanguíneo completo;
  2. Prueba de sangre para electrolitos;
  3. RM o TC;
  4. Medición de la presión del LCR (punción lumbar);
  5. Estudio de laboratorio del líquido cefalorraquídeo;
  6. Diagnóstico diferencial con lupus eritematoso sistémico y sarcoidosis.

De acuerdo con los resultados del diagnóstico, y también dependiendo de la gravedad de los síntomas de la presión intracraneal, se determina el régimen de tratamiento.

Cómo medir la presión intracraneal.

En clínicas especializadas, se pueden usar técnicas invasivas para medir la presión dentro de los ventrículos del cerebro usando sensores de presión especializados:

  1. La presión en los ventrículos cerebrales se mide por el sistema ventricular hidráulico. Un catéter conectado al sensor se inserta en los ventrículos. Durante el procedimiento, puede llevar a cabo el drenaje, introducir medicamentos terapéuticos.
  2. Los sensores para medir la presión en el parénquima (Codman, Camino) se insertan en el área frontal o temporal hasta una profundidad de 2 cm.
  3. Los sensores se pueden instalar de forma subdural, epidural, subaracnoidea. El procedimiento tiene un bajo riesgo de traumatismo cerebral. Sin embargo, la precisión de la medición es inferior a la de los métodos parenquimatoso e intraventricular.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, la presión intracraneal se mide indirectamente midiendo la presión en el espacio subaracnoideo espinal a nivel del cinturón (mediante punción espinal).

Tratamiento de la presión intracraneal en adultos.

Con un diagnóstico de aumento de la presión intracraneal, el tratamiento en adultos depende de las causas de la enfermedad, la edad y puede incluir diuréticos, sedantes y medicamentos vasculares. Además, prescribe terapia manual y dietética, así como gimnasia.

La dieta se basa en el consumo de alimentos ricos en vitaminas, así como la cantidad mínima de sal y líquidos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se utilizan métodos invasivos (asociados con la penetración en el cuerpo).

Algunos de estos métodos están diseñados solo para el alivio sintomático de la condición del paciente. Otros pueden curar la causa de la enfermedad. En cuanto al tratamiento sintomático con medicamentos, los medicamentos diuréticos (diuréticos), por ejemplo, Diacarb, son comunes. El fármaco inhibe la anhidrasa carbónica del cerebro, lo que conduce a una disminución en la formación de líquido cefalorraquídeo y presión intracraneal. En consecuencia, se eliminan los síntomas asociados. Diacarb se prescribe para reducir la presión intracraneal benigna.

En general, el mecanismo de acción de los medicamentos diuréticos se basa en la eliminación del exceso de líquido a través de los riñones, lo que reduce la presión del LCR. Antes de comenzar a tomar el medicamento, debe familiarizarse con las opiniones de los profesionales para garantizar la seguridad de la terapia prescrita. También recuerde que los diuréticos no resuelven el problema cuando un tumor, hematoma, aneurisma y otras causas graves se convierten en la causa de la PIC. No se automedique.

Regimen de tratamiento

Para eliminar la causa del aumento de la presión intracraneal, use:

  1. En el caso de que la formación intracerebral produzca un aumento de la PIC: aneurisma, tumor, hematoma, después de un examen adicional correspondiente, la extracción de la masa de la lesión se realiza mediante intervención quirúrgica.
  2. En caso de una secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo, la hidrocefalia produce operaciones de derivación, cuyo propósito es crear una vía de salida adicional para el líquido cefalorraquídeo. Esto conduce a una disminución en la PIC.

Para el propósito de la corrección médica del nivel de presión intracraneal, use tales grupos de medicamentos:

  1. Diuréticos de asa (furosemida);
  2. Medicamentos hormonales (dexametasona);
  3. Diacarb;
  4. Neuroprotectores (glicina).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), cuya acción está dirigida a reducir la cantidad de líquido cefalorraquídeo.

Además, nombrados:

  1. La punción ventricular y la craneotomía por descompresión están destinadas a reducir el volumen de LCR en la cavidad craneal.
  2. El uso de terapia manual, oxigenación hiperbárica, hipotensión arterial controlada, hiperventilación.
  3. Dieta Limite la cantidad de líquido y sal que ingresa al cuerpo, que corresponde a la dieta número 10, 10a.

También ofrecemos familiarizarlo con algunas recomendaciones que contribuyen a mejorar el bienestar en caso de violaciones de ICP en el hogar:

  1. Excluir los baños de visita, saunas.
  2. Se recomienda nadar en un río o piscina: esto ayuda a reducir la presión intracraneal.
  3. Duerma mejor en almohadas altas para que la cabeza esté elevada, despertándose inmediatamente para levantarse.
  4. Visitar regularmente al masajista: muestra el masaje en la zona del "cuello".
  5. No coma alimentos grasos y entre en la dieta más alimentos saludables, vitaminas.
  6. No se recomienda un gran esfuerzo físico, no debe levantar objetos pesados.
  7. Beba en lugar de agua infusiones que tengan un ligero efecto diurético.
  8. Evite viajar en avión.
  9. Trate de no permitir un cambio brusco de clima, zonas horarias.
  10. Mejora el bienestar del uso de alimentos que contienen potasio: papas, albaricoques secos, cítricos, vegetales verdes.

No intente curar el aumento de la PIC en su casa, sin consultar con un especialista, ya que con un diagnóstico erróneo, el uso de medicamentos no tendrá sentido, pero con la presencia real de la enfermedad perderá tiempo y la enfermedad pasará a su estado normal.

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