Diabetes mellitus - síntomas, causas y tratamiento

Diabetes mellitus: una enfermedad endocrina causada por la falta de la hormona insulina o su baja actividad biológica. Se caracteriza por una violación de todos los tipos de metabolismo, daño a los vasos sanguíneos grandes y pequeños y se manifiesta por hiperglucemia.

El primero que dio el nombre de la enfermedad - "diabetes" fue un médico Aretius, que vivió en Roma en el siglo II DC. er Mucho más tarde, en 1776, la doctora Dobson (inglesa de nacimiento), examinando la orina de pacientes con diabetes, descubrió que tenía un sabor dulce que hablaba de la presencia de azúcar en ella. Así, la diabetes comenzó a llamarse "azúcar".

En cualquier tipo de diabetes, el control del azúcar en la sangre se convierte en una de las tareas principales del paciente y su médico. Cuanto más cerca esté el nivel de azúcar a los límites de la norma, menores serán los síntomas de la diabetes y menos el riesgo de complicaciones.

¿Por qué la diabetes, y qué es?

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se produce debido a una educación insuficiente en el cuerpo del paciente de su propia insulina (enfermedad de tipo 1) o debido a una violación de los efectos de esta insulina en el tejido (tipo 2). La insulina se produce en el páncreas y, por lo tanto, los pacientes con diabetes mellitus suelen estar entre los que tienen diversas discapacidades en el trabajo de este órgano.

Los pacientes con diabetes tipo 1 se denominan "dependientes de la insulina": son los que necesitan inyecciones regulares de insulina y, con mucha frecuencia, tienen una enfermedad congénita. Típicamente, la enfermedad de tipo 1 ya se manifiesta en la infancia o la adolescencia, y este tipo de enfermedad ocurre en el 10-15% de los casos.

La diabetes tipo 2 se desarrolla gradualmente y se considera "diabetes anciana". Este tipo de niños casi nunca ocurre, y generalmente es característico de personas mayores de 40 años, que padecen sobrepeso. Este tipo de diabetes ocurre en el 80-90% de los casos, y se hereda en casi el 90-95% de los casos.

Clasificación

Que es La diabetes mellitus puede ser de dos tipos: dependiente de insulina e independiente de insulina.

  1. La diabetes tipo 1 ocurre en la cara de la deficiencia de insulina, por lo que se llama insulina dependiente. Con este tipo de enfermedad, el páncreas no funciona correctamente: o bien no produce insulina en absoluto, o la produce en un volumen que es insuficiente para procesar incluso la cantidad mínima de glucosa entrante. Como resultado, se produce un aumento de la glucosa en sangre. Como regla general, las personas delgadas menores de 30 años se enferman con diabetes tipo 1. En tales casos, los pacientes reciben dosis adicionales de insulina para prevenir la cetoacidosis y mantener un nivel de vida normal.
  2. La diabetes mellitus tipo 2 afecta hasta al 85% de todos los pacientes con diabetes mellitus, principalmente a los mayores de 50 años (especialmente a las mujeres). Para los pacientes con diabetes de este tipo, el sobrepeso es característico: más del 70% de estos pacientes son obesos. Se acompaña de la producción de una cantidad suficiente de insulina, a la que los tejidos pierden gradualmente su sensibilidad.

Las causas de la diabetes tipo I y II son fundamentalmente diferentes. En las personas con diabetes tipo 1, las células beta que producen insulina se descomponen debido a una infección viral o agresión autoinmune, lo que causa su deficiencia con todas las consecuencias dramáticas. En los pacientes con diabetes tipo 2, las células beta producen suficiente o incluso una mayor cantidad de insulina, pero los tejidos pierden la capacidad de percibir su señal específica.

Causas

La diabetes es uno de los trastornos endocrinos más comunes con un aumento constante de la prevalencia (especialmente en los países desarrollados). Este es el resultado de un estilo de vida moderno y un aumento en el número de factores etiológicos externos, entre los que destaca la obesidad.

Las principales causas de la diabetes incluyen:

  1. Comer en exceso (aumento del apetito) que conduce a la obesidad es uno de los principales factores en el desarrollo de la diabetes tipo 2. Si entre las personas con peso corporal normal, la incidencia de diabetes es del 7,8%, con un exceso de peso corporal del 20%, la frecuencia de diabetes es del 25% y con un exceso de peso corporal del 50%, la frecuencia es del 60%.
  2. Las enfermedades autoinmunes (un ataque del sistema inmunitario del cuerpo en los propios tejidos del cuerpo): glomerulonefritis, tiroiditis autoinmune, hepatitis, lupus, etc., también pueden complicarse con la diabetes.
  3. Factor hereditario. Como regla general, la diabetes es varias veces más común en los familiares de pacientes con diabetes. Si ambos padres padecen diabetes, el riesgo de tener diabetes para sus hijos es del 100% durante toda la vida, uno de los padres comió el 50% y el 25% en el caso de la diabetes con un hermano o una hermana.
  4. Infecciones virales que destruyen las células pancreáticas que producen insulina. Entre las infecciones virales que pueden causar el desarrollo de la diabetes se pueden mencionar: rubéola, parotitis viral (paperas), varicela, hepatitis viral, etc.

Una persona que tiene una predisposición hereditaria a la diabetes puede no ser diabética a lo largo de su vida si se controla a sí misma, llevando un estilo de vida saludable: nutrición adecuada, actividad física, supervisión médica, etc. Típicamente, la diabetes tipo 1 ocurre en niños y adolescentes.

Como resultado de la investigación, los médicos han llegado a la conclusión de que las causas de la diabetes mellitus en un 5% dependen de la línea de la madre, el 10% del lado del padre, y si ambos padres tienen diabetes, la probabilidad de transmitir una predisposición a la diabetes aumenta a casi el 70%. .

Signos de diabetes en mujeres y hombres.

Hay una serie de signos de diabetes, característicos de las enfermedades tipo 1 y tipo 2. Estos incluyen:

  1. Sentimientos de sed insaciable y micción frecuente, que conducen a la deshidratación;
  2. También uno de los signos es la boca seca;
  3. Mayor fatiga;
  4. Bostezando la somnolencia;
  5. Debilidad
  6. Las heridas y los cortes se curan muy lentamente;
  7. Náuseas, posiblemente vómitos;
  8. La respiración es frecuente (posiblemente con olor a acetona);
  9. Palpitaciones del corazón;
  10. Prurito genital y prurito en la piel;
  11. Pérdida de peso;
  12. Micción frecuente;
  13. Discapacidad visual.

Si tiene los signos anteriores de diabetes, entonces es necesario medir el nivel de azúcar en la sangre.

Síntomas de la diabetes

En la diabetes, la gravedad de los síntomas depende del grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del paciente.

Como regla general, los síntomas de la diabetes tipo 1 son agudos, la enfermedad comienza repentinamente. En la diabetes tipo 2, el estado de salud empeora gradualmente, y en la etapa inicial los síntomas son deficientes.

  1. La sed excesiva y la micción frecuente son signos y síntomas clásicos de la diabetes. Con la enfermedad, el exceso de azúcar (glucosa) se acumula en la sangre. Sus riñones se ven obligados a trabajar intensamente para filtrar y absorber el exceso de azúcar. Si sus riñones fallan, el exceso de azúcar se excreta en la orina con líquido de los tejidos. Esto causa la micción más frecuente, lo que puede conducir a la deshidratación. Usted querrá beber más líquido para calmar su sed, lo que nuevamente conduce a la micción frecuente.
  2. La fatiga puede ser causada por muchos factores. También puede ser causada por deshidratación, micción frecuente y la incapacidad del cuerpo para funcionar correctamente, porque se puede usar menos azúcar para obtener energía.
  3. El tercer síntoma de la diabetes es la polifagia. Esto también es una sed, sin embargo, no por el agua, sino por la comida. Una persona come y, al mismo tiempo, no siente saciedad, sino que llena el estómago con comida, que luego se convierte rápidamente en un nuevo hambre.
  4. Pérdida de peso intensiva. Este síntoma es principalmente inherente a la diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina) y, por lo general, al principio las niñas se sienten felices. Sin embargo, su alegría pasa cuando descubren la verdadera causa de la pérdida de peso. Vale la pena señalar que la pérdida de peso se produce en un contexto de aumento del apetito y la nutrición abundante, que no puede sino alarmarse. A menudo, la pérdida de peso suficiente conduce al agotamiento.
  5. Los síntomas de la diabetes a veces pueden incluir problemas de visión.
  6. Curación lenta de la herida o infecciones frecuentes.
  7. Hormigueo en brazos y piernas.
  8. Encías rojas, inflamadas, sensibles.

Si los primeros síntomas de la diabetes no actúan, entonces, con el tiempo, se presentan complicaciones asociadas con la malnutrición de los tejidos: úlceras tróficas, enfermedades vasculares, cambios en la sensibilidad, disminución de la visión. Una complicación grave de la diabetes mellitus es el coma diabético, que ocurre con más frecuencia con la diabetes dependiente de insulina en ausencia de un tratamiento suficiente con insulina.

Grados de severidad

Una rúbrica muy importante en la clasificación de la diabetes es su gravedad.

  1. Caracteriza el curso más favorable de la enfermedad al que debe someterse cualquier tratamiento. Con este grado de proceso, está totalmente compensado, el nivel de glucosa no excede los 6-7 mmol / l, la glucosuria está ausente (excreción de glucosa en la orina), la hemoglobina glucosilada y los índices de proteinuria no van más allá de los valores normales.
  2. Esta etapa del proceso indica una compensación parcial. Hay signos de complicaciones de la diabetes y daños en los órganos diana típicos: ojos, riñones, corazón, vasos sanguíneos, nervios, extremidades inferiores. El nivel de glucosa aumenta ligeramente y asciende a 7-10 mmol / l.
  3. Tal curso del proceso habla sobre su progresión constante y la imposibilidad del control de drogas. Al mismo tiempo, el nivel de glucosa varía entre 13 y 14 mmol / l, se observa glucosuria persistente (excreción de glucosa en la orina), alta proteinuria (presencia de proteína en la orina), hay manifestaciones obvias desplegadas de daño al órgano diana en la diabetes mellitus. La agudeza visual disminuye progresivamente, la hipertensión severa persiste, la sensibilidad disminuye con la aparición de dolor intenso y entumecimiento de las extremidades inferiores.
  4. Este grado caracteriza la descompensación absoluta del proceso y el desarrollo de complicaciones graves. Al mismo tiempo, el nivel de glucemia aumenta a números críticos (15-25 o más mmol / l), y es difícil de corregir por cualquier medio. Es característico el desarrollo de la insuficiencia renal, las úlceras diabéticas y la gangrena de las extremidades. Otro criterio para la diabetes de grado 4 es la tendencia a desarrollar pacientes diabéticos frecuentes.

Además, existen tres estados de compensación de los trastornos del metabolismo de los carbohidratos: compensados, subcompensados ​​y descompensados.

Diagnósticos

Si los siguientes signos coinciden, se realiza el diagnóstico de diabetes:

  1. La concentración de glucosa en la sangre (en un estómago vacío) superó la norma de 6.1 milimoles por litro (mol / l). Después de comer dos horas más tarde - por encima de 11.1 mmol / l;
  2. Si el diagnóstico está en duda, la prueba de tolerancia a la glucosa se realiza en la repetición estándar, y muestra un exceso de 11.1 mmol / l;
  3. Nivel de hemoglobina glucosilada en exceso: más del 6,5%;
  4. La presencia de azúcar en la orina;
  5. La presencia de acetona en la orina, aunque la acetonuria no siempre es un indicador de diabetes.

¿Qué indicadores de azúcar se consideran la norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l es la norma del azúcar en la sangre independientemente de su edad.
  • 5,5 - 6 mmol / l es prediabetes, tolerancia a la glucosa alterada.

Si el nivel de azúcar mostró una marca de 5,5 - 6 mmol / l: esta es una señal de su cuerpo de que ha comenzado una violación del metabolismo de los carbohidratos, todo esto significa que ha ingresado en la zona de peligro. Lo primero que debe hacer es reducir el nivel de azúcar en la sangre, deshacerse del exceso de peso (si tiene exceso de peso). Limítese a 1800 kcal por día, incluya alimentos para diabéticos en su dieta, descarte dulces, cocine para una pareja.

Consecuencias y complicaciones de la diabetes.

Las complicaciones agudas son afecciones que se desarrollan en días o incluso horas, en presencia de diabetes.

  1. La cetoacidosis diabética es una afección grave que se desarrolla como resultado de la acumulación en la sangre de productos del metabolismo intermedio de las grasas (cuerpos cetónicos).
  2. Hipoglucemia: una disminución en el nivel de glucosa en la sangre por debajo del valor normal (generalmente por debajo de 3,3 mmol / l), se debe a una sobredosis de medicamentos hipoglucemiantes, enfermedades concomitantes, ejercicio inusual o malnutrición y al consumo de alcohol fuerte.
  3. Coma hiperosmolar. Ocurre principalmente en pacientes ancianos con diabetes tipo 2 con o sin antecedentes de diabetes y siempre se asocia con deshidratación severa.
  4. El coma ácido láctico en pacientes con diabetes mellitus es causado por la acumulación de ácido láctico en la sangre y ocurre con mayor frecuencia en pacientes mayores de 50 años con antecedentes de insuficiencia cardiovascular, hepática y renal, suministro reducido de oxígeno a los tejidos y, como resultado, acumulación de ácido láctico en los tejidos.

Las consecuencias tardías son un grupo de complicaciones, cuyo desarrollo requiere meses y, en la mayoría de los casos, años de la enfermedad.

  1. La retinopatía diabética es una lesión retiniana en forma de microaneurismas, hemorragias punteadas y manchadas, exudados duros, edema, formación de nuevos vasos. Termina con hemorragias en el fondo de ojo, pudiendo llevar a desprendimiento de retina.
  2. La micro y macroangiopatía diabética es una violación de la permeabilidad vascular, un aumento en su fragilidad, una tendencia a la trombosis y el desarrollo de aterosclerosis (ocurre temprano, principalmente los vasos pequeños están afectados).
  3. Polineuropatía diabética: con mayor frecuencia en forma de neuropatía periférica bilateral del tipo "guantes y medias", que comienza en las partes inferiores de las extremidades.
  4. Nefropatía diabética: daño renal, primero en forma de microalbuminuria (descarga de albúmina de la orina), luego proteinuria. Conduce al desarrollo de la insuficiencia renal crónica.
  5. Artropatía diabética: dolor en las articulaciones, crujidos, limitación de la movilidad, reducción de la cantidad de líquido sinovial y aumento de su viscosidad.
  6. La oftalmopatía diabética, además de la retinopatía, incluye el desarrollo temprano de cataratas (opacidades de la lente).
  7. Encefalopatía diabética: cambios en la psique y el estado de ánimo, labilidad emocional o depresión.
  8. Pie diabético: derrota de los pies de un paciente con diabetes mellitus en forma de procesos purulento-necróticos, úlceras y lesiones osteoarticulares, que se producen en el contexto de cambios en los nervios periféricos, los vasos, la piel y los tejidos blandos, los huesos y las articulaciones. Es la principal causa de amputaciones en pacientes con diabetes.

Además, la diabetes tiene un mayor riesgo de desarrollar trastornos mentales: depresión, trastornos de ansiedad y trastornos de la alimentación.

Como tratar la diabetes

Actualmente, el tratamiento de la diabetes en la gran mayoría de los casos es sintomático y tiene como objetivo eliminar los síntomas existentes sin eliminar la causa de la enfermedad, ya que aún no se ha desarrollado un tratamiento eficaz de la diabetes.

Las principales tareas del médico en el tratamiento de la diabetes son:

  1. Compensación del metabolismo de los hidratos de carbono.
  2. Prevención y tratamiento de las complicaciones.
  3. Normalización del peso corporal.
  4. Educación del paciente.

Dependiendo del tipo de diabetes, a los pacientes se les prescribe la administración de insulina o la ingestión de medicamentos con un efecto reductor del azúcar. Los pacientes deben seguir una dieta, cuya composición cualitativa y cuantitativa también depende del tipo de diabetes.

  • En la diabetes mellitus tipo 2, prescriba una dieta y medicamentos que reduzcan el nivel de glucosa en la sangre: glibenclamida, glurenorma, gliclazida, glibutid, metformina. Se toman por vía oral después de una selección individual de un medicamento específico y su dosis por un médico.
  • En la diabetes mellitus tipo 1, se prescribe la terapia con insulina y la dieta. La dosis y el tipo de insulina (acción corta, media o larga) se seleccionan individualmente en el hospital, bajo el control del contenido de azúcar en la sangre y la orina.

La diabetes mellitus debe tratarse sin falta, de lo contrario, está cargada de consecuencias muy graves que se mencionaron anteriormente. Cuanto más pronto se diagnostica la diabetes, mayor es la posibilidad de que las consecuencias negativas puedan evitarse por completo y tener una vida plena y normal.

Dieta

La dieta para la diabetes es una parte necesaria del tratamiento, así como el uso de medicamentos o insulinas que disminuyen la glucosa. Sin el cumplimiento de la dieta no es posible la compensación del metabolismo de los hidratos de carbono. Cabe señalar que en algunos casos con diabetes tipo 2, solo una dieta es suficiente para compensar el metabolismo de los carbohidratos, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Con la diabetes tipo 1, la dieta es vital para el paciente, romper la dieta puede llevar a un coma hipo o hiperglucémico y, en algunos casos, a la muerte del paciente.

La tarea de la terapia de la dieta en la diabetes mellitus es asegurar el ingreso uniforme y adecuado de los carbohidratos en el cuerpo del paciente. La dieta debe ser equilibrada en proteínas, grasas y calorías. Los carbohidratos de fácil digestión deben excluirse completamente de la dieta, excepto en casos de hipoglucemia. Con la diabetes tipo 2, a menudo es necesario corregir el peso corporal.

El concepto básico en la dieta de la diabetes es una unidad de pan. Una unidad de pan es una medida condicional igual a 10-12 g de carbohidratos o 20-25 g de pan. Hay tablas que indican el número de unidades de pan en varios alimentos. Durante el día, la cantidad de unidades de pan consumidas por el paciente debe permanecer constante; En promedio, se consumen de 12 a 25 unidades de pan por día, dependiendo del peso corporal y la actividad física. Para una comida, no se recomienda consumir más de 7 unidades de pan, es conveniente organizar la ingesta de alimentos para que la cantidad de unidades de pan en diferentes tomas de alimentos sea aproximadamente la misma. También se debe tener en cuenta que el consumo de alcohol puede provocar una hipoglucemia distante, incluido un coma hipoglucémico.

Una condición importante para el éxito de la terapia de dieta es que el paciente lleve un diario de alimentos, ingrese todos los alimentos ingeridos durante el día y se calcule la cantidad de unidades de pan consumidas en cada comida y en general por día. Mantener un diario de estos alimentos hace posible en la mayoría de los casos identificar la causa de los episodios de hipo e hiperglucemia, ayuda a educar al paciente, ayuda al médico a seleccionar una dosis adecuada de medicamentos hipoglucémicos o insulinas.

Ver más: nutrición adecuada en diabetes para todos los días. Menús y recetas.

Autocontrol

El autocontrol de los niveles de glucosa en la sangre es una de las principales medidas que permiten lograr una compensación efectiva a largo plazo del metabolismo de los carbohidratos. Debido al hecho de que es imposible en el nivel tecnológico actual imitar completamente la actividad secretora del páncreas, los niveles de glucosa en la sangre fluctúan durante el día. Esto está influenciado por muchos factores, los principales incluyen el estrés físico y emocional, el nivel de carbohidratos consumidos, enfermedades y condiciones concomitantes.

Dado que es imposible mantener al paciente en el hospital todo el tiempo, el control de la afección y la ligera corrección de las dosis de insulina de acción corta se realizan en el paciente. El autocontrol de la glucemia se puede hacer de dos maneras. El primero es aproximado con la ayuda de tiras reactivas, que determinan el nivel de glucosa en la orina con la ayuda de una reacción cualitativa: si hay glucosa en la orina, se debe revisar el contenido de acetona en la orina. La acetonuria es una indicación de hospitalización y evidencia de cetoacidosis. Este método de evaluación de la glucemia es bastante aproximado y no permite controlar completamente el estado del metabolismo de los carbohidratos.

Un método más moderno y adecuado para evaluar el estado es el uso de medidores de glucosa en sangre. El medidor es un dispositivo para medir el nivel de glucosa en líquidos orgánicos (sangre, líquido cefalorraquídeo, etc.). Hay varias técnicas de medición. Recientemente, los medidores de glucosa en sangre portátiles para mediciones en el hogar se han generalizado. Es suficiente colocar una gota de sangre en una placa indicadora desechable unida al aparato biosensor de la glucosa oxidasa, y después de unos segundos se conoce el nivel de glucosa en la sangre (glucemia).

Cabe señalar que las lecturas de dos medidores de glucosa en sangre de diferentes compañías pueden diferir, y el nivel de glucemia indicado por el medidor de glucosa en sangre es, en general, 1-2 unidades más alto que el real. Por lo tanto, es deseable comparar las lecturas del medidor con los datos obtenidos durante el examen en la clínica u hospital.

Terapia de insulina

El tratamiento con insulina está dirigido a compensar al máximo el metabolismo de los carbohidratos, previniendo la hipoglucemia y la hiperglucemia, y por lo tanto previniendo las complicaciones de la diabetes. El tratamiento con insulina es vital para las personas con diabetes tipo 1 y se puede usar en varias situaciones para las personas con diabetes tipo 2.

Indicaciones para prescribir la terapia de insulina:

  1. Diabetes tipo 1
  2. Cetoacidosis, hiperosmolar diabético, coma hipercancémico.
  3. Embarazo y parto con diabetes.
  4. Descompensación significativa de la diabetes tipo 2.
  5. La falta de efecto del tratamiento por otros métodos de diabetes mellitus tipo 2.
  6. Pérdida de peso significativa en la diabetes.
  7. Nefropatía diabética.

Actualmente, hay un gran número de preparaciones de insulina, que difieren en la duración de la acción (ultracorta, corta, media, extendida), según el grado de purificación (monópica, monocomponente), especificidad de la especie (humano, cerdo, bovino, ingeniería genética, etc.)

En ausencia de obesidad y fuerte estrés emocional, la insulina se prescribe en una dosis de 0.5-1 unidades por 1 kg de peso corporal por día. La introducción de la insulina está diseñada para imitar la secreción fisiológica en relación con los siguientes requisitos:

  1. La dosis de insulina debe ser suficiente para utilizar la glucosa que entra al cuerpo.
  2. Las insulinas inyectadas deben imitar la secreción basal del páncreas.
  3. Las insulinas inyectadas deben imitar los picos de secreción postprandial de insulina.

En este sentido, existe la llamada terapia intensificada de insulina. La dosis diaria de insulina se divide entre insulina de acción prolongada y corta. La insulina extendida generalmente se administra por la mañana y por la noche e imita la secreción basal del páncreas. Las insulinas de acción corta se administran después de cada comida que contiene carbohidratos, la dosis puede variar según las unidades de pan que se ingieren en una comida determinada.

La insulina se inyecta por vía subcutánea utilizando una jeringa de insulina, una pluma para jeringas o un dispensador especial. Actualmente en Rusia, el método más común de administrar insulina con una pluma de jeringa. Esto se debe a la mayor comodidad, al malestar menos pronunciado y a la facilidad de administración en comparación con las jeringas de insulina convencionales. La pluma le permite ingresar rápida y casi sin dolor la dosis requerida de insulina.

Medicamentos reductores de azucar

Las tabletas reductoras de azúcar se prescriben para la diabetes mellitus no dependiente de insulina además de la dieta. De acuerdo con el mecanismo de reducción del azúcar en la sangre, se distinguen los siguientes grupos de medicamentos que disminuyen la glucosa:

  1. Biguanidas (metformina, buformina, etc.): reducen la absorción de glucosa en el intestino y contribuyen a la saturación de los tejidos periféricos. Las biguanidas pueden elevar el nivel de ácido úrico en la sangre y provocar el desarrollo de una afección grave: la acidosis láctica en pacientes mayores de 60 años, así como en aquellos con insuficiencia hepática y renal, infecciones crónicas. Las biguanidas se prescriben con mayor frecuencia para la diabetes mellitus no dependiente de insulina en pacientes obesos jóvenes.
  2. Las preparaciones de sulfonilurea (glicvidona, glibenclamida, clorpropamida, carbutamida) estimulan la producción de insulina por las células β pancreáticas y promueven la penetración de la glucosa en los tejidos. La dosis óptima seleccionada de medicamentos en este grupo mantiene un nivel de glucosa de no> 8 mmol / l. La sobredosis puede desarrollar hipoglucemia y coma.
  3. Inhibidores de la alfa-glucosidasa (miglitol, acarbosa): disminuyen el aumento del azúcar en la sangre al bloquear las enzimas involucradas en la absorción del almidón. Efectos secundarios - flatulencia y diarrea.
  4. Meglitinidas (nateglinida, repaglinida): causan una disminución en los niveles de azúcar, estimulando el páncreas a la secreción de insulina. La acción de estos medicamentos depende del contenido de azúcar en la sangre y no causa hipoglucemia.
  5. Tiazolidinedionas: reducen la cantidad de azúcar liberada por el hígado y aumentan la susceptibilidad de las células grasas a la insulina. Contraindicado en insuficiencia cardíaca.

Además, un efecto terapéutico beneficioso en la diabetes tiene una pérdida de peso y un ejercicio moderado individual. Debido al esfuerzo muscular, aumenta la oxidación de la glucosa y disminuye su contenido en la sangre.

Pronóstico

Actualmente, el pronóstico para todos los tipos de diabetes mellitus es condicionalmente favorable, con un tratamiento adecuado y el cumplimiento de la dieta, la capacidad para trabajar permanece. La progresión de las complicaciones disminuye significativamente o se detiene por completo. Sin embargo, se debe tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, como resultado del tratamiento, la causa de la enfermedad no se elimina y la terapia solo es sintomática.

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