Apendicitis - síntomas en adultos, signos, causas

Apéndice, lat. apéndice vermiformis: un proceso en forma de gusano, de 5 a 7 cm de longitud (a veces 20 cm), 1 cm de diámetro, con terminación ciega, forma tubular.

La agravación de la apendicitis puede ocurrir a cualquier edad. Los grupos de riesgo son niños mayores de 5 años, adultos de 20 a 30 años, mujeres embarazadas. La patología es igualmente característica del sexo femenino y masculino. Muy raramente, la apendicitis ocurre en niños pequeños, lo que se explica por la característica anatómica relacionada con la edad del apéndice, que tiene la forma de un embudo y se puede vaciar fácilmente, y el desarrollo débil del aparato linfoide del proceso.

Entre todas las enfermedades de los órganos abdominales, que requieren intervención quirúrgica urgente, la apendicitis es la más común. Si hubo un ataque de apendicitis aguda, debe llamar a un equipo de ambulancia lo antes posible. Si no se trata la apendicitis, se puede desarrollar una peritonitis, una complicación que conduce a la muerte.

La forma en que se manifiesta la apendicitis, los síntomas y signos de esta emergencia deben ser conocidos por todos. El síntoma principal de la apendicitis en adultos y niños es el dolor. Ocurre en la parte superior del abdomen o cerca del ombligo, a veces no es posible indicar con precisión el lugar del dolor ("duele todo el estómago"). Luego el dolor se desplaza hacia el lado derecho del abdomen. Esta migración del dolor se considera un síntoma muy específico de la enfermedad.

Causas de la apendicitis

Existen las siguientes razones para el desarrollo de la inflamación del apéndice:

  1. La combinación de bloqueo mecánico de la luz del apéndice y la activación de la microflora intestinal. Cálculos fecales, folículos linfoides agrandados, un cuerpo extraño (ingerido accidentalmente), un tumor y una acumulación de parásitos pueden causar un bloqueo. En el lugar de aparición de tal "tapón" se produce una acumulación de moco, los microorganismos proliferan activamente. Dentro de la luz, la presión aumenta, los vasos se comprimen, se altera el flujo de sangre y la linfa. Resultado: inflamación y necrosis del apéndice.
  2. Según algunos informes, el riesgo de apendicitis es mayor en personas que sufren retención de heces durante muchos años. Debido al lento movimiento de las masas fecales a través del tracto digestivo, estas personas tienen más probabilidades de tener cálculos fecales.
  3. Lo mismo puede decirse acerca de aquellas personas cuyas dietas están saturadas con alimentos ricos en proteínas y pobres en fibra vegetal. La fibra facilita la promoción de los contenidos intestinales, mejora la peristalsis.
  4. La teoría vascular sugiere que la causa de la apendicitis es la vasculitis sistémica (vasculitis - inflamación de la pared vascular).
  5. La teoría infecciosa no ha recibido ninguna confirmación o refutación. Se cree que algunas enfermedades infecciosas (por ejemplo, la fiebre tifoidea) pueden desencadenar de forma independiente el desarrollo de apendicitis.

¿De qué lado es la apendicitis?

Un apéndice es un pequeño proceso del ciego. Para la mayoría de las personas, se encuentra en el lado derecho del abdomen, debajo del ombligo. En qué lado de la apendicitis una persona puede verse afectada por la condición intestinal. Si se desarrolla peritonitis apendicular, los síntomas son pronunciados y agudos, la localización de los dolores de apendicitis suele ser en el lado derecho, esto es típico del desarrollo de un proceso inflamatorio agudo en el cuerpo del paciente, que requiere asistencia médica de emergencia y una operación de extirpación del apéndice.

La apendicitis se puede ubicar de manera diferente en la región peritoneal, lo que no proporciona una imagen clara en la localización de los síntomas, el dolor se puede administrar tanto en el lado derecho como en la región lumbar o en el área pélvica, los genitales del paciente. La naturaleza del dolor tiene una intensidad diferente, intensificándose o disminuyendo, los calambres pueden durar mucho o poco tiempo.

Signos de apendicitis

Hay muchos signos diferentes de apendicitis en adultos y niños. La señal es el comienzo de la enfermedad es un dolor fuerte. Al principio no tiene una ubicación relativamente clara. Una persona puede sentir que simplemente le duele el estómago. Sin embargo, después de 4-5 horas, el dolor se concentra más cerca de la región ilíaca derecha.

Cabe señalar que el apéndice en diferentes personas puede ubicarse de manera diferente, todo depende de la estructura del cuerpo. Si el proceso tiene una posición normal, el dolor se observará en la región ilíaca derecha. Si el apéndice está ubicado ligeramente más alto, entonces el dolor estará en la parte derecha debajo de las costillas. Bueno, si el proceso está inactivo, dolerá en la región pélvica. Además, el paciente puede verse afectado por vómitos y, en algunos casos, diarrea.

Otros signos populares de apendicitis incluyen los siguientes: lengua seca, orina oscura, fiebre, que puede alcanzar los 40 grados, las mujeres embarazadas pueden experimentar un mayor dolor al girar de izquierda a derecha.

Síntomas de apendicitis

En el caso de la apendicitis aguda, los síntomas son pronunciados. Hay un ataque de dolor en la región ilíaca derecha, una reacción local y general pronunciada del cuerpo. Como regla general, el dolor en la apendicitis aguda comienza repentinamente.

Al comienzo de un ataque, a menudo se localizan en la región epigástrica, en el ombligo o en todo el abdomen, y después de unas pocas horas (a veces en 1-2 días) en la región ilíaca derecha. Más a menudo, el dolor es permanente, no se irradia a ninguna parte, sino que se intensifica con la tos. El dolor en el abdomen no permite que el paciente se duerma, pero su intensidad suele ser pequeña; Reducción característica del dolor en la posición del lado derecho.

En las primeras horas de la enfermedad, pueden ocurrir náuseas y vómitos. La silla y los gases a menudo se quedan. Las heces líquidas se observan con mucha menos frecuencia (principalmente con intoxicación grave). La temperatura corporal se eleva a 37.5-38 °, rara vez permanece normal. El pulso en los primeros días de la aparición de la enfermedad se acelera a 90-100 latidos por 1 minuto, la presión arterial no cambia y solo disminuye ligeramente con la intoxicación grave. La lengua inicialmente está ligeramente cubierta y húmeda, pero pronto se seca.

También con la apendicitis, hay otros síntomas. Por ejemplo, al examinar el abdomen, a menudo determinan el retraso en la respiración de la pared abdominal inferior. La palpación del abdomen se debe realizar con cuidado, comenzando por la mitad izquierda del mismo. Al mismo tiempo, en la región ilíaca derecha, como regla general, hay un dolor agudo, combinado con la tensión protectora de los músculos de la pared abdominal en un área limitada. En la mayoría de los pacientes, un ligero golpeteo de los dedos en diferentes partes de la pared abdominal ayuda a establecer rápidamente el lugar del mayor dolor.

Sin embargo, no siempre los síntomas y el curso de la apendicitis aguda son tan característicos. El cuadro clínico de la enfermedad en niños, ancianos y ancianos, así como la ubicación atípica del apéndice pueden ser particularmente peculiares. En cualquier caso, si aparecen síntomas de apendicitis, es necesario llamar a una ambulancia.

La apendicitis crónica se desarrolla con dolor sordo en la región ilíaca derecha, que puede aumentar periódicamente, especialmente durante el esfuerzo físico.

Signos de apendicitis en mujeres.

A la inflamación de la apendicitis, las pendientes de más mujeres que hombres, cuyos síntomas aparecen con mayor frecuencia a la edad de veinte o cuarenta años. Esto se debe a la estructura fisiológica del cuerpo femenino, la pelvis, por lo que puede proceder de manera diferente. Los síntomas de apendicitis en mujeres durante el embarazo son especialmente diferentes. Dado que el apéndice está ubicado cerca de los apéndices correctos del útero, los signos de inflamación son más comunes que el doble de la población masculina.

  1. En la palpación en las mujeres hay sensaciones dolorosas, lo que indica inflamación de la cavidad abdominal.
  2. Si presiona el punto debajo del ombligo en una mujer, puede haber dolor, que se intensificará al pararse, lo que indica que los órganos reproductivos están involucrados en el proceso inflamatorio.
  3. Cuando se examina la vagina en una mujer, se detecta dolor, especialmente cuando se examina el cuello uterino, mientras que la apendicitis indica inflamación de los apéndices.

Al diagnosticar y diagnosticar a una mujer, comprueban no solo el estado del apéndice, sino también el estado de los órganos genitales en su conjunto.

Diagnósticos

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas característicos de la apendicitis. Confirmar el diagnóstico de "señales inflamatorias" de un análisis de sangre general. El método más confiable es la laparoscopia.

La especificación de la forma morfológica de la apendicitis (catarrhal, gangrenosa, flemónica) es posible con intervención quirúrgica: se realiza un estudio histológico de un apéndice remoto. Desde métodos instrumentales utilizando ultrasonido, radiografía de la cavidad abdominal, irrigoscopia, tomografía computarizada.

Tratamiento

Una táctica común para la apendicitis aguda es la remoción quirúrgica del apéndice inflamado lo antes posible. Después de 36 horas desde el momento en que aparecen los primeros síntomas, la probabilidad de perforación (ruptura) del apéndice es del 16-36% y aumenta en un 5% cada 12 horas posteriores. Por lo tanto, después de confirmar el diagnóstico, la operación debe realizarse sin demoras indebidas.

En la etapa de atención prehospitalaria en casos de sospecha de apendicitis aguda, reposo en cama, exclusión de líquidos y ingesta de alimentos, se muestra la aplicación de frío a la región ilíaca derecha. Está estrictamente prohibido tomar medicamentos laxantes, el uso de botellas de agua caliente, la introducción de analgésicos antes del diagnóstico final.

Actualmente, con una forma simple de apendicitis, se prefieren las cirugías laparoscópicas que no requieren una incisión en la pared abdominal. En este caso, se inserta un instrumento endoscópico en la cavidad abdominal a través de una pequeña punción en los tejidos. La eliminación de la apendicitis de esta manera le permite evitar lesiones operativas y, en ocasiones, reducir el período de recuperación. El riesgo de complicaciones postoperatorias cuando se elimina la apendicitis mediante el método laparoscópico es mínimo.

En el caso de la apendicitis crónica, la apendicectomía está indicada si se observa un síndrome de dolor persistente, privando al paciente de la actividad normal. Con síntomas relativamente leves, se puede aplicar una táctica conservadora, incluida la eliminación del estreñimiento, tomar medicamentos antiespasmódicos y fisioterapia.

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